Zytokinregulation bei chronischer Herzinsuffizienz, extrakorporaler Zirkulation und Herztransplantation

Die vorliegende Habilitationsschrift untersucht die Hypothese, dass die Pumpstoerung des Herzens bei Herzinsuffizienz, extrakorporaler Zirkulation und fruh nach Herztransplantation eine gemeinsame immunologische Komponente umfasst. Die direkten Beziehungen zwischen dem Immunsystem und den klassischen Determinanten der kardialen Pumpfunktion, d.h. der Vorlast, Nachlast, Kontraktilitat und Herzfrequenz, werden kritisch diskutiert. Sie werden als moegliche gemeinsame biologische Endstrecke verschiedener pathophysiologischer Konstellationen, von der asymptomatischen linksventrikularen Dysfunktion bis hin zum Sepsis-Syndrom und Multi-Organ-Versagen, interpretiert. Die vorliegende Arbeit, die im interdisziplinaren Konzept des Herzzentrums Munster entstand, stellt einen originellen fachubergreifenden Denkansatz dar. Dieser ist fur Kardiologen, Herzchirurgen, Anasthesiologen und Intensivmediziner gleichermassen von Bedeutung. Er wird in Zukunft im arztlichen Alltag zu einem verbesserten Verstandnis der kardialen Pumpstoerung unterschiedlicher Genese sowie zur Entwicklung von neuen Moeglichkeiten der Erkennung und Behandlung beitragen.