Vertiges

Les causes de vertige, defini comme une illusion de mouvement, peuvent etre graves : syndrome de Wallenberg, dissection de l'artere vertebrale, tumeur de la fosse posterieure et toutes sortes de diagnostics a ne pas manquer. Plus souvent ce sont des entites spectaculaires mais qui gardent encore une part de mystere : vertige positionnel paroxystique benin (VPPB), nevrite vestibulaire, maladie de Meniere et migraine. Mais la plupart des patients nomment vertige, un desequilibre ou des malaises varies. Les anglo-saxons possedent des mots pour decrire ces symptomes : dizziness, space and motion discomfort. En francais, on pourrait les traduire par pseudoebriete , comme si on avait bu. Il faut prendre ces patients au serieux. Comment savoir s'il manque 50 cellules ciliees dans telle macule otolithique ou telle cupule de canal semi-circulaire. Ou encore comment savoir ce qui se passe dans des reseaux de neurones comme celui du stockage de vitesse. Les bilans otoneurologiques classiques restent tres souvent normaux, et le patient arrive avec une IRM normale a la main. Tout repose alors sur le bilan fonctionnel. L'electronique a progresse dans ce domaine. On mesure les gains canal par canal (VHIT). On reproduit chaque syncretisme statique ou cinetique (masques de realite virtuelle (RV)). La kinesitherapie a mains nues garde sa valeur, mais des reeducations par acuite visuelle dynamique (AVD) offrent des protocoles adaptes a chaque cas particulier. Cette nouvelle edition, encore plus pratique, tout en couleurs et richement illustree, integre un nouveau classement des pathologies ainsi que des cas cliniques commentes. Plus de 70 videos illustrent aussi bien les pathologies que les strategies therapeutiques.