Valeur du taux de lavage du Tc-MIBI dans la détection de l'ischémie myocardique

La cardiopathie ischémique est définie comme une atteinte du myocarde due à un déséquilibre entre le débit sanguin coronaire et les besoins du myocarde, causé par des modifications de la circulation coronaire. On pense que la maladie coronarienne résulte de processus de réparation normaux en réponse à des lésions chroniques de l'endothélium artériel. Les contraintes sont renforcées par l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les produits finaux du diabète et la fumée de tabac. Le diagnostic de la maladie coronarienne implique une évaluation clinique identifiant les facteurs de risque significatifs et des examens cardiaques spécifiques pour confirmer le diagnostic et évaluer l'efficacité du traitement. La scintigraphie de perfusion myocardique (SPM) utilise l'imagerie de perfusion au 99mTc-MIBI, dont 90 % sont localisés dans les mitochondries. Elle a une grande valeur pronostique car une scintigraphie de perfusion myocardique normale suggère l'absence de maladie coronarienne et est associée à une faible probabilité d'infarctus du myocarde. En revanche, une scintigraphie anormale indique la présence d'une maladie coronarienne importante. La rétention du MIBI dans les myocytes est fortement liée à une fonction mitochondriale normale. Les situations dans lesquelles la redistribution inverse du MIBI, c'est-à-dire l'élimination accélérée du MIBI, s'avère cliniquement significative sont notamment les cardiopathies ischémiques.