Szczepienia przypominaj¿ce w zapobieganiu wirusowemu zapaleniu w¿troby typu B: Metaanaliza

Zakäenie wirusem zapalenia w¿troby typu B (HBV) jest powänym problemem zdrowia publicznego na cäym ¿wiecie, a szczepionka przeciwko HBV jest najskuteczniejszym ¿rodkiem zapobiegaj¿cym zakäeniu tym wirusem. Pocz¿tkowa warto¿¿ progowa przeciwciä anty-HBs wynosz¿ca 10 mIU/ml lub wi¿cej jest uwäana za zasadniczo ochronn¿. Jednak poziom przeciwciä ochronnych indukowanych przez szczepionk¿ stopniowo s¿abnie w miar¿ up¿ywu czasu i mo¿e osi¿gn¿¿ bardzo niski lub nawet niewykrywalny poziom. Badania immunologiczne wykazäy, ¿e szczepionka HB indukuje pami¿¿ immunologiczn¿, a komórki B pami¿ci mog¿ generowä szybk¿ i siln¿ odpowied¿ anamnestyczn¿ anty-HBs przy ponownej ekspozycji na HBsAg. W zwi¿zku z tym, d¿ugoterminowa ochrona po szczepieniu i ewentualna potrzeba podania dawki przypominaj¿cej szczepionki pozostaje kontrowersyjna. Aby odpowiedzie¿ na to pytanie, zastosowali¿my dwa ró¿ne podej¿cia w celu okre¿lenia czasu trwania ochrony zapewnianej przez szczepionk¿ przeciwko HBs. Przedstawione zostan¿ cztery ró¿ne badania: a) Seroprotekcja po podaniu szczepionki przeciwko HB i potrzeba podania dawki przypominaj¿cej: A meta-analysis b) Long-term protection provided by HB vaccine and need for booster dose: Metaanaliza c) Metoda Capture-recapture do oceny tendencyjno¿ci publikacji d) MetaPlot: nowy wykres Stata do oceny heterogeniczno¿ci w skrócie