Os lugares e a saúde

ste estudo tem como objetivo conhecer a forma como diferentes fatores influenciam a sa de da popula o residente na rea Metropolitana de Lisboa (AML), colocando a nfase no impacto dos fatores ambientais, f sicos e sociais. Sendo o contexto multidimensional, teorizam-se as m ltiplas dimens es do ambiente sociomaterial local, insistindo sobretudo nos aspetos que fazem a diferen a entre os lugares. Avaliadas as dimens es ambientais, procura-se modelar e explicar a sua influ ncia na sa de individual, recorrendo-se a metodologias de an lise estat stica multivariada. Os resultados obtidos comprovam a tese colocada: na AML h uma forte rela o entre sa de e espa os de vida quotidiana - os lugares. Essa rela o, que se verifica para diferentes caracter sticas contextuais, permanece quando s o controladas caracter sticas individuais tidas como determinantes maiores da sa de. A boa acessibilidade ao transporte p blico, a maior disponibilidade de servi os de sa de preventiva, n veis elevados de capital social e baixos n veis de priva o material contribuem significativamente para um melhor estado de sa de autoavaliado. Todavia, o quadro das varia es em sa de n o se apresenta linear; o efeito do lugar na sa de n o universal, mas espec fico, afetando de forma distinta diferentes grupos populacionais. Este trabalho, revelando uma topografia do risco e da prote o na AML, reconhece ao lugar a capacidade de gerir/gerar sa de e doen a, constituindo-se como uma nova abordagem a um velho problema de sa de p blica. Esta nova abordagem, integradora e local, fundada na an lise das determinantes ambientais da sa de, aponta a possibilidade de romper a cadeia de fatores de risco que conduz ao empobrecimento da sa de. Considera-se, pois, que agir sobre os lugares agir socialmente sobre os indiv duos, integrados nas suas comunidades.