Non-initiation et retrait des moyens medicaux d'assistance a la nutrition et a l'hydratation en pediatrie

Les avancees de la technologie medicale forcent parfois les professionnels de la sante a effectuer des choix extremement difficiles. Dans certaines situations particulieres, il se peut notamment que les moyens d'assistance assurant l'hydratation et la nutrition d'un enfant ne favorisent pas veritablement sa condition et ses meilleurs interets. Peut-on alors, dans ce contexte, songer a les interrompre ? Ce questionnement, qui sous-tend plusieurs aspects moraux et ethiques, merite une profonde reflexion de la part de tous les acteurs impliques dans la continuite des soins prodigues al'enfant : parents, mdecins et intervenants de l'quipe soignante. C'est de ce complexe processus dcisionnel que rend compte cet avis du Comit de biothique du CHU Sainte-Justine. Tenant la fois compte d'un cas clinique donn, des principes et des crits thiques actuels sur la question de mme que des arguments soulevs lors de rencontres significatives avec desprofessionnels du CHU Sainte-Justine, le Comit met plusieurs recommandations. Traitant de faon claire et concise d'un sujet fort dlicat, ce texte s'adresse aux professionnels en milieu hospitalier qui sont appels faire face ce type de problmatique.