Metabolismo do iodo cerebral

Desde a introdução da terceira geração dos métodos de ensaio TSH, o teste TRH continua a ser essencial apenas para domínios limitados. Mas, para alguns autores, a aplicação de ensaios imunoradiométricos combinados com o teste TRH não foram suficientemente avaliados, como alguns autores observaram. A célula tireotrófica tem uma potente desiodase e activa em sujeito normal, o que explica a forte correlação entre T4 e TSH. A variabilidade interindividual da actividade da enzima de desiodase é muito possível devido ao polimorfismo genético. Estudámos prospectivamente e determinámos numa população de doentes homogénea com hipotiroidismo primário tratado, uma verdadeira superdosagem por uma primeira geração abolida de TSH imunoradiométrica a TRH e dada uma dosagem óptima de levothyroxina durante a hormonoterapia substitutiva da tiróide. Os nossos critérios para a reacção TSH ao TRH tinham para limite inferior um delta TSH de 4 UI/ml, isto é superior ao nível inferior de 1 UI/ml proposto por alguns autores. Os testes TRH como outros ensaios dinâmicos da hipófise anterior são úteis para amplificar as anomalias subtis. Um defeito na resposta à hormona hipotalâmica pode ser causado pela ausência ou disfunção das células pituitárias.