Impact de la qualité d'exérèse sur le pronostic du cancer du rectum

Le but de l'étude était d'évaluer le pronostic oncologique des patients opérés d'un cancer du rectum selon la qualité de l'exérèse chirurgicale. De 1994 à 2008, 682 patients ont bénéficié d'une résection rectale, dans note centre, pour adénocarcinome. Cette étude compare les résections R0 (marges saines) et les résections R1, c'est-à-dire avec une marge distale envahie ou une marge circonférentielle = 1 mm. Le pronostic oncologique a été évalué sur la survie globale, la récidive locale et métastatique. Nous avons étudié le pronostic des résections R1 et sa modification par un traitement néoadjuvant sur la survie globale puis après conservation sphinctérienne. Nous nous sommes ensuite intéressés à la modification de l'histoire naturelle des résections R1 en fonction du type de traitement (néoadjuvant et chirurgical).