Kostka, U: Gerechtigkeit im Gesundheitswesen

Fur mehr Gerechtigkeit im Gesundheitswesen Dank des medizinischen Fortschritts konnen immer mehr Krankheiten erfolgreich behandelt werden. Viele Gesundheitssysteme leiden jedoch unter finanziellen Schwierigkeiten. Rationalisierung und Rationierung sind die Folge. Die Rationierung erfolgt zumeist verdeckt und nicht aufgrund offentlich legitimierter Kriterien. Aus ethischer Sicht ist dies hochproblematisch, da die Gesundheitsversorgung ein elementares Gut fur den Menschen ist. Die Gesellschaft ist daher verpflichtet, die Ressourcen fur die Gesundheitsversorgung gerecht zu verteilen. Die philosophische Ethik, insbesondere die Bioethik, hat die Frage nach einer gerechten Ressourcenverteilung bislang vorwiegend auf der Makroebene oder auf der Ebene des Arzt-Patient-Verhaltnisses diskutiert. Die Theologische Ethik hat die Thematik erst in den letzten Jahren verstarkt in den Blick genommen. Sowohl die philosophische als auch die Theologische Ethik berucksichtigen dabei zu wenig die Rahmenbedingungen und Akteure, die die Ressourcenverteilung beeinflussen. Die Grunde hierfur sind systematische und methodische Schwachen der philosophischen und Theologischen Ethik. Um ethische Dilemmata in solch komplexen Handlungsfeldern zu reflektieren, schlagt Ulrike Kostka eine mehrdimensionale Ethik vor. Mit deren Hilfe begrundet sie Rechte und Pflichten der einzelnen Akteure und entwickelt Entscheidungskriterien fur die konkrete Ressourcenverteilung im Gesundheitswesen und bei der Organverteilung. So leistet dieses Buch einen wichtigen Beitrag fur die Weiterentwicklung und Praxisnahe der Bioethik und der Theologischen Ethik sowie fur mehr Gerechtigkeit im Gesundheitswesen.