Medulläre Ischämien

Medull?re Isch?mien betreffen h?ufig den unteren Teil des dorsalen R?ckenmarks. In unserer Studie wurden seltene ?tiologien von MI wie die Surfer-Myelopathie, systemischer Lupus erythematodes und Post-VZV-Vaskulitis festgestellt. Selbst bei einer vollst?ndigen ?tiologischen Abkl?rung kann die Ursache in einem Viertel der F?lle unklar bleiben. Wir betonen den Beitrag der Diffusions-MRT und die Suche nach intrathekaler Synthese. Die Behandlung in unserer Studie war im Wesentlichen ?tiologisch. Derzeit beruht das Vorgehen auf der Kontrolle der h?modynamischen Parameter mit Vasopressoren sowie der Drainage des Liquors und der Thrombolyse, die in der Literatur innerhalb von 6 Stunden nach Auftreten der Symptomatik beschrieben wird. Wir stellten bei 66,66% der Patienten eine Besserung fest, auch wenn sie noch weit von der akuten Episode entfernt waren, was eine klinische Nachuntersuchung dieser Patienten erforderlich machte. Die wichtigsten prognostischen Faktoren in unserer Studie waren das Ausma der motorischen Defizite in den ersten 24 Stunden und die fehlende Besserung nach der Akutphase, das fortgeschrittene Alter und nat?rlich die Schwere der zugrunde liegenden ?tiologie.